Outre la pandémie – nécessitent un changement de cap

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« Pourquoi diable avons-nous besoin d’une nouvelle vision des services de santé mentale ? » En effet, les nombreux changements sociaux, anthropologiques et relationnels intervenus ces dernières années – outre la pandémie – nécessitent un changement de cap.

L’organisation actuelle des prestataires de santé mentale, largement basée sur le modèle biomédical et technique, ne s’est pas révélée capable de répondre aux besoins de soins des personnes souffrant de souffrance mentale – WWW, où elle n’a même pas produit d’effets persistants chez eux. L’évolution des cadres psychopathologiques, notamment ceux de l’adolescence, nécessite un changement de fait.

  • Ces dernières années, de nouvelles orientations thérapeutiques se sont répandues en Italie qui répondent avec plus de succès à la demande de soins orientés vers des thérapies potentielles.
  • Les intuitions de la Loi 180/78, communément connue sous le nom de « Loi Basaglia », ont eu une résonance notable au niveau national et mondial et un ferment énergique dans le panorama du dialogue sur les pratiques de Santé Mentale dans les différents contextes territoriaux.

Depuis quelques années, l’Italie traverse une crise caractérisée par l’appauvrissement progressif des investissements et des ressources financières dans le domaine de la santé mentale publique, également en raison d’une pénurie toujours croissante de personnel désigné pour prendre en charge la demande de aide posée par les personnes en souffrance psychique, issues des familles et des territoires.

Notre réflexion se déroule dans cet état de fait. Il est nécessaire de valoriser les améliorations prospectives qui peuvent s’établir dans certains territoires italiens, qui nourrissent un nouvel espoir et une possibilité concrète de donner une impulsion au travail des prestataires publics de santé mentale.

Des expériences innovantes se créent dans les différents territoires italiens, du nord au centre et au sud, dans les zones métropolitaines et au sein des provinces, qui tiennent compte de la spécificité du territoire d’origine, mais qui ont une portée internationale.

Par exemple, la communauté nationale d’équipes multifamiliales, les pratiques dialogiques, les communautés thérapeutiques démocratiques (par exemple les expériences d’accréditation par les pairs), le bien-être innovant du tiers secteur dans la co-planification et la co-production entre organismes de coopération sociale et d’associations et prestataires publics.

À partir de la période de la pandémie de Covid 19

À partir de la période de la pandémie de Covid 19, un échange expérimental d’expériences entre entreprises publiques italiennes de santé mentale a été lancé. Dans un premier temps, de manière pionnière, trois entreprises publiques (Milan, Prato et Caltagirone), à travers une recherche et une étude multicentriques sur les premiers cas liés aux services publics pendant la période de la pandémie de Covid 19, ont lancé une dialogue et discussion sur les bonnes pratiques. Par la suite, le changement d’expériences s’est étendu à différentes entreprises (Roma 2, Termoli, Grosseto, Naples, Agrigente).

Par la suite, est né un groupe de travail qui comprend les gestionnaires des prestataires publics, qui se réunit une fois par mois, et qui voit la participation, en plus des prestataires mentionnés ci-dessus, également des dirigeants de Cagliari, Pérouse, Ancône.

  • Il ressort clairement du groupe que, indépendamment des difficultés évoquées ci-dessus, il est possible d’établir de nouvelles voies pratiques, progressives et efficaces qui s’accordent avec les bonnes pratiques pour le traitement de la maladie mentale chez les autochtones, la lutte vers l’exclusion sociale, la promotion de l’énergie de toutes les personnes impliquées.
  • Normalement, les atouts du quartier, étant des outils qui améliorent le dialogue et la démocratie afin de poursuivre le bien-être mental du quartier.
  • Il est considéré comme important d’inclure toutes les figures compétentes des prestataires, des ménages et des utilisateurs, tant dans le processus thérapeutique que dans l’évaluation des entreprises publiques.

Les dix principes de « bonnes pratiques » pour des services de santé mentale dialogiques et démocratiques orientés vers le bien-être mental communautaire.

Programmes, initiatives et pratiques qui prévoient la participation des clients et des familles aux activités DSM (également à travers la présence d’associations d’utilisateurs et de familles) en activant la gouvernance au niveau natif avec un leadership démocratique, dialogique et inclusif en ce qui concerne le risque de dérive d’une psychiatrie du contrôle social. Soyez attentif aux nouveaux langages des générations totalement différentes, tant auprès des clients qu’auprès des plus jeunes opérateurs

  • Engagement et démonstration de pratiques de non-contrainte ou présence de lois qui limitent le recours à la contention à des périodes très limitées et surveillées. Relancer la valeur du travail à domicile et de la vie quotidienne pour le transmettre aux nouvelles générations, et promouvoir la tradition et l’application de la non-restriction et de la non-institutionnalisation.
  • Présence de constructions résidentielles orientées vers les idées et les pratiques des Communautés Thérapeutiques Démocratiques, valorisant les expériences de logement résidentiel léger et accompagné et l’expertise d’autogestion du logement.
  • Présence d’initiatives d’insertion sociale et professionnelle (SILS, IPS, fermes sociales, coopératives de type B, stages de formation, aides à l’emploi, etc.). Améliorer les relations entre le secteur privé et non privé et le tiers secteur ; innover et relancer le fonctionnement de la coopération sociale non seulement comme une main d’œuvre opérationnelle, mais aussi en identifiant les porteurs d’innovation organisationnelle, d’ancrage local et de nouvelles compétences.

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